Стандарт аннотаций классов копрограммы SelenaVision

Оглавление

1. Остатки пищи

2. Элементы слизистой оболочки кишечника

3. Флора

Стандарт аннотаций копрограммы Selena Vision

Версия: 1.5
Дата: 02.2026

Документ описывает правила аннотирования микроскопических изображений копрограммы, используемых в системе Selena Vision.

Составлено при участии: - (ФИО, должность) -

1. Остатки пищи

Мышечные волокна

Мышечные волокна с исчерченностью

Синонимы:
непереваренные мышечные волокна, неизменённые мышечные волокна, слабопереваренные мышечные волокна

Норма:
единичные в редких полях зрения

Причина появления:
Появляются при недостаточном переваривании белковой пищи (мясо, птица, рыба). Значительное количество (креаторея) может быть связано с: - нарушением секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника
- изменением кислотности желудочного сока (повышенной, пониженной или её отсутствием)
- дефицитом ферментов для расщепления белков
- ускоренной эвакуацией пищи из желудка
- гнилостными процессами в толстой кишке

Внешние признаки

  • наличие поперечной, реже продольной исчерченности
  • цилиндрическая форма
  • концы выглядят обрезанными
  • окраска: жёлтая или коричневая
Показать примеры Поперечная исчерченность (×400) Продольная исчерченность (×400) Мышечное волокно с исчерченностью (×400) Мышечные волокна с исчерченностью (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Мышечные волокна без исчерченности

Синонимы:
переваренные мышечные волокна, изменённые мышечные волокна

Норма:
отсутствуют

Возможные причины: Являются нормальным продуктом переваривания белковой пищи.
Небольшое количество может свидетельствовать о преобладании белка в рационе.
Значительное количество (креаторея) может указывать на: - снижение кислотности желудочного сока
- ускоренную эвакуацию пищи по желудочно-кишечному тракту

Внешние признаки: - отсутствие исчерченности
- гладкая поверхность
- закруглённые края
- цвет: жёлтый, зеленоватый или красный

Показать примеры (Sciendox)

Клетчатка

Непереваримая клетчатка

Норма:
может присутствовать в зависимости от рациона питания

Причина появления:
Значительное количество может быть связано с замедленной эвакуацией содержимого из толстой кишки, в том числе при: - запоре
- спастическом колите

Внешние признаки

  • грубые части растительной пищи
  • разнообразные, часто резкие очертания
  • характерный «растительный» рисунок структуры
  • окраска: чаще коричневатая или жёлтая
Показать примеры Непереваримая растительная клетчатка (×400) Похожая на мышечное волокно (×400) Растительные сосуды (×400) Форма «щётки» (×400) Пучок тонких нитей (×400) Растительный сосуд (×400) Форма «усика» (×400) Два растительных усика (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Переваримая клетчатка

Норма:
единичные клетки в редких полях зрения

Причина появления:
Появление связано с нарушениями процессов переваривания растительной пищи, в том числе: - изменением состава желудочного сока (дефицит соляной кислоты и/или ферментов)
- ускоренной эвакуацией пищи из желудка

Значительное количество может приводить к бродильным процессам в толстой кишке и свидетельствовать о нарушении микрофлоры.

Внешние признаки

  • бесцветные крупные округлые клетки
  • тонкие оболочки
  • ячеистое (клеточное) строение
  • могут встречаться в виде групп клеток, не разделённых между собой
Показать примеры Переваримая клетчатка (×400) Переваримая клетчатка (×400) Переваримая клетчатка и крахмал (×400) Переваримая клетчатка в препарате (×400) Переваримая клетчатка (в верхней части поля зрения) (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Крахмал

Крахмал внеклеточный

Норма:
отсутствует

Причина появления:
Появление крахмала в кале (амилорея) может быть связано с: - снижением содержания соляной кислоты в желудочном соке
- хроническим панкреатитом
- усиленной перистальтикой тонкой кишки
- бродильным дисбактериозом (нарушением микрофлоры кишечника)

Внешние признаки

  • располагается вне клеток
  • имеет вид фрагментов (осколков) различной формы
  • характерная окраска:
  • чёрная
  • тёмно-синяя / синяя / голубая
  • розовая / красноватая / красно-бурая
  • фиолетовая
Показать примеры
Дополнительные примеры (Sciendox)

Крахмал внутриклеточный

Норма:
отсутствует

Причина появления:
Появление крахмала (амилорея) может быть связано с: - снижением содержания соляной кислоты в желудочном соке
- хроническим панкреатитом
- усиленной перистальтикой тонкой кишки
- бродильным дисбактериозом (нарушением микрофлоры кишечника)

Внешние признаки

  • располагается внутри клеток растительной клетчатки
  • сохраняет структуру клетки-хозяина
  • характерная окраска:
  • чёрная
  • тёмно-синяя / синяя / голубая
  • розовая / красноватая / красно-бурая
  • фиолетовая
Показать примеры Непереваренный крахмал (чёрно-синий) внутри клетки (×400) Непереваренный крахмал (чёрно-синий) внутри клетки (×400) Частично переваренный крахмал (красно-бурый) внутри клетки (×400) Частично переваренный крахмал (красно-бурый) внутри клетки (×400) Частично переваренный крахмал (красноватого) внутри клетки (×400) Пласт клеток с внутриклеточным крахмалом (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Жиры

Капли жира

Капли жира могут быть представлены: - нейтральным жиром
- жирными кислотами

Для дифференциации используется окрашивание метиленовым синим: - капли окрашиваются в тёмно-синий / синий / голубой цвет → жирные кислоты
- капли остаются бесцветными → нейтральный жир

Норма:
отсутствуют

Причина появления:
Повышенное содержание жира в кале (стеаторея) может быть связано с: - снижением активности липазы (фермента, расщепляющего жиры)
- нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку

Внешние признаки

  • объёмные капли округлой или овальной формы
  • бесцветные или желтоватые
  • могут сливаться с образованием «луж» жира
Показать примеры Капли жира внутри растительной клетчатки (×400) Капли жира внутри растительной клетчатки (×400) Стеаторея (×400) Стеаторея (×400) Стеаторея (×400) Капли и «лужи» жира (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox) Капли жира по центру

Глыбки жира

Глыбки жира могут быть представлены: - жирными кислотами
- мылами (солями жирных кислот)

Для дифференциации используется последовательная обработка препарата:

  1. Нагрев препарата над пламенем спиртовки:

  2. образуются капли → жирные кислоты

  3. Если капли не образовались:

  4. добавить 30% уксусную кислоту
  5. довести препарат до кипения
  6. образуются капли → мыла

Норма:
могут присутствовать в скудном количестве

Причина появления:
Повышенное содержание жира в кале (стеаторея) может быть связано с: - снижением активности липазы (фермента, расщепляющего жиры)
- нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку

Внешние признаки

  • глыбчатые образования с неровными контурами
  • матовая поверхность
  • могут напоминать:
  • ракушки
  • «ватрушки» неправильной формы
  • часто имеют вогнутую середину и слегка блестящие края
  • окраска:
  • сероватая
  • желтоватая
  • коричневатая
Показать примеры Глыбки жира (×400) / Мелкие и крупные глыбки (×400) Крупная глыбка (×400) Крупная глыбка (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Иглы (кристаллы) жира

Иглы жира могут быть представлены: - жирными кислотами
- мылами (солями жирных кислот)

Для дифференциации препарат: - нагревают над пламенем спиртовки
- образуются капли → жирные кислоты
- если капли не образуются: - добавляют 30% уксусную кислоту
- доводят до кипения
- образуются капли → мыла

Норма:
могут присутствовать в скудном количестве

Причина появления:
Повышенное содержание жира в кале (стеаторея) может быть связано с: - снижением активности липазы (фермента, расщепляющего жиры)
- нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку

Внешние признаки

  • игольчатые кристаллы, заострённые с обеих сторон
  • располагаются:
  • разрозненно
  • в виде пучков
  • в виде отдельных тонких игл
  • бесцветны при окраске раствором Люголя
Показать примеры Иглы жира в препарате с раствором Люголя (×400) Иглы жира (×400) Иглы жира (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

2 группа. Элементы слизистой оболочки кишечника

Слизь

Норма:
отсутствует

Причина появления:
Является продуктом секреции клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника, и выполняет защитную функцию.

Повышенное количество наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике.

Внешние признаки

  • светлые тяжи
  • полупрозрачная структура
  • на фоне слизи хорошо различимы клеточные элементы
Типичные формы слизи Клеточные элементы на фоне слизи (×400) Слизь без клеточных элементов (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Лейкоциты

Норма:
отсутствуют

Причина появления:
Повышенное количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в различных отделах кишечника, в том числе инфекционной природы.

Внешние признаки

  • чаще представлены нейтрофилами
  • располагаются:
  • в слизи
  • группами или тяжами
  • в виде крупных скоплений
  • могут встречаться единичные клетки в поле зрения
Показать примеры

Эритроциты

Норма:
отсутствуют

Причина появления:
Обнаружение эритроцитов в кале может быть связано с: - язвенными и воспалительными процессами кишечника
- распадом опухолей
- повреждениями слизистой оболочки (свищи, трещины ануса, геморрой)

Значительное количество свидетельствует о кровотечении в кишечнике.

Внешние признаки

  • относительно однородные по форме и размеру
  • имеют вид желтоватых дисков
  • могут выглядеть как кольцевидные структуры
Показать примеры Поле зрения заполнено эритроцитами (×400) Поле зрения заполнено эритроцитами (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

3 группа. Флора

Дрожжевые клетки

#### Дрожжевые клетки (споры)

Норма:
отсутствуют

Причина появления:
Повышенное количество может быть связано с: - длительным применением антибиотиков или гормональных препаратов
- снижением иммунитета
- нарушением микрофлоры кишечника (дисбактериозом)

Внешние признаки

  • чаще округлой или овальной формы
  • размер: 2–3 мкм
  • бесцветные или бледно-жёлтые
  • могут располагаться:
  • поодиночке
  • в виде скоплений
  • в форме почкования
Показать примеры Споры дрожжевых грибов (×400) Скопления спор (×400) Споры дрожжевых грибов и мышечные волокна(×400)
Дополнительные примеры (Sciendox) Споры выделены цветом

Дрожжевые клетки (мицелий)

Норма:
отсутствуют

Причина появления:
Повышенное количество может быть связано с: - длительным применением антибиотиков или гормональных препаратов
- снижением иммунитета
- нарушением микрофлоры кишечника (дисбактериозом)

Внешние признаки

  • представлены в виде нитей (структур мицелия)
  • нитевидные, вытянутые структуры
  • могут образовывать переплетения
  • окраска:
  • серая
  • светло-чёрная
  • жёлтая
Показать примеры (Sciendox)

Йодофильная флора

Йодофильная флора (нормальная)

Норма:
единичные в редких полях зрения

Причина появления:
Может усиливаться при повышенном содержании углеводов в рационе.

Значительное количество может свидетельствовать о бродильном дисбиозе кишечника.

Внешние признаки

  • представлены бактериями (чаще клостридиями)
  • имеют форму:
  • палочек (бацилл)
  • веретенообразных структур
  • размер:
  • до ~2 мкм в длину
  • ~1–1,2 мкм в ширину
  • окрашиваются в:
  • чёрный
  • тёмно-коричневый цвет
Показать примеры Клостридии, окрашенные в тёмный цвет (×400) Йодофильная флора на фоне других элементов (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox)

Йодофильная флора (патологическая)

Норма:
отсутствует

Причина появления:
Связана с выраженным бродильным дисбиозом кишечника.

Внешние признаки

  • представлены бактериями:
  • палочками
  • кокками
  • различаются по размеру (мелкие и более крупные формы)
  • окрашиваются в:
  • чёрный
  • тёмно-коричневый цвет
  • располагаются:
  • скоплениями
  • могут плотно покрывать поле зрения
Показать примеры Кокковая флора, окрашенная в чёрный цвет (×400) Палочковидные формы (×400) Мелкие палочковидные формы (×400)
Дополнительные примеры (Sciendox) Палочки по центру

Примечание

Описания элементов копрограммы приведены на основе следующих источников:

  1. Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л.
    Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы.
    — М.: Лабора, 2005. — 128 с.

  2. Письменная С. В.
    Исследование содержимого кишечника: учебно-методическое пособие.
    — Архангельск: АМК, 2013.

  3. Новикова И. А.
    Введение в клиническую лабораторную диагностику: учебное пособие.
    — Минск: Вышэйшая школа, 2018. — 365 с.
    ISBN 978-985-06-2913-5

  4. Миронова И. И., Романова Л. А., Долгов В. В.
    Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота, синовиальная жидкость.
    — М.–Тверь: Триада, 2021. — 496 с.
    ISBN 978-5-94789-975-7

Описания паразитов приведены согласно:

  1. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов: методические указания.
    — М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Географическое распространение, пути заражения и методы лабораторной диагностики:

  • DPDx — ресурс :contentReference[oaicite:0]{index=0}:
    https://www.cdc.gov/dpdx/az.html

Источники изображений (если не указано «Цифровой микроскоп» или Sciendox):

  1. Миронова И. И., Романова Л. А., Долгов В. В.
    Общеклинические исследования... — М.–Тверь: Триада, 2021.

  2. DPDx (CDC):
    https://www.cdc.gov/dpdx/az.html

  3. Видеоматериалы:
    https://www.youtube.com/watch?v=g1nJcLLP2TQ&t=936s

  4. Собственные изображения:

  5. полученные с помощью iPhone
  6. полученные с помощью Samsung